imagenes de mano

domingo, 11 de septiembre de 2011

TUNEL CUBITAL AMORTIGUAMIENTO DE MANOS

El tunel cubital tambien conocido  como neurodoscitis cubital, es el atrapamiento del nervio cubital en el codo. Este nervio pasa  por  un canal en la cara  posterior del  codo (canal epitrocleo-olecraniano) tambien inextensible y al igual que en el tunel carpiano existen multiples factores que pueden dar compresion a este nivel. FIG 1


fig 1


Algunos de estos factores son: tumores, quistes, espacio reducido o posiciones viciosas durante mucho tiempo. Esto ultimo es lo mas  frecuente ya que estar en flexión de  codo por mucho tiempo comprime al nervio y este da  los amortiguamiento de las manos. Esto ocurre generalmente  de noche cuando duermen, en el trabajo, al tejer o al leer un libro, etc  . Si se mantiene  mucho tiempo con el codo flexionado es lo que despierta al paciente o lo obliga a cambiar  de posición. Fig 2



fig 2

Los amortiguamientos se dan en el 5to dedo y una mitad  del 4to dedo que es el territorio que inerva el nervio. El dolor  se irradia desde  el dedo al codo y a  la axila  o hasta  las cervicales, que es donde nace el nervio. Fig 3


fig 3

Esta patología tratada a  tiempo al igual que el túnel carpiano evita  la  progresión de la  enfermedad, el daño al nervio y la  falta reversibilidad  de los síntomas.

TRATAMIENTO

El tratamiento se  basa en corticoides de deposito intramuscular, fisiokinesioterapia, ferulas nocturas  de codo y evitar  las  posiciones viciosas durante el dia. Fig 4


fig 4

Si no responde al  tratamiento medico recién se indica el tratamiento quirúrgico que  consiste en liberar el nervio y transponerlo hacia  una  zona   sin compresión. fig 5


fig 5


                           

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